Олег Дурнов. Основные принципы работы со взрослыми в нашем центре.

Олег Дурнов. Основные принципы работы со взрослыми в нашем центре.  08.09.2020 17:43

Часто люди, впервые обращающиеся к психологу, чувствуют напряжение  от непонимания того, что будет происходить на встрече с психологом. Данная статья как раз и поможет в поиске ответа на этот вопрос. В ней я описываю основные принципы взаимодействия психолога и доверителя в рамках того  психологического подхода, в котором я работаю. Эта статья рекомендована к прочтению для тех, кто уже решил обратиться в наш Центр за психологической помощью или еще размышляют об этом.

Как известно, современная практическая психология условно разделена на несколько больших школ со своими теориями личности и техниками работы. Вместе с тем различные научные исследования показывают, что успешность работы определяется не школой, к которой относит себя психолог, а сочетанием его личностных особенностей  и мотивацией доверителя на совместную работу. 

Также важно отметить, что в данной статье описаны принципы длительной и глубокой работы.

В жизни бывают случаи, когда человеку нужно психологическое  консультирование в рамках одной-двух встреч.

В этом случае психолог сосредоточен на помощи человеку в разрешении его текущих затруднений, в основном связанных с его внешним окружением и близкими людьми, работа идет без глубокого погружения в  причины внутриличностных конфликтов.

Я работаю в психодинамическом подходе с элементами синтеза из других традиционных и научно обоснованных направлений практической психологии, который характеризуется длительностью, регулярностью и глубиной проработки имеющейся у доверителя трудности.  Минимальный рекомендуемый период работы – 6 месяцев при условии рабочих встреч доверителя с психологом 1 раз в неделю.

В процессе работы психолога можно условно выделить следующие этапы:

•    Анализ того затруднения, по поводу которого человек обратился за помощью;

•    Совместная формулировка рабочего запроса. Дело в том, что далеко не всегда ожидания доверителя и то, как он их выражает, может быть удовлетворено консультантом. По этой причине психолог уделяет большое внимание такому формулированию запроса человека, который является для него, психолога, возможной и посильной целью работы;

•   Психолог уделяет много внимания изучению особенностей личности доверителя, его поведенческим стереотипам, образу мышления, ценностям и мировоззрению для того, чтобы проанализировать причины сложившейся трудности человека и помочь ему/ей выработать новые жизненные стратегии. Данные стратегии в конечном итоге помогут доверителю разрешить свою трудность, найти более адаптивный способ решать возникающие сложности.

•   Самое главное условие эффективной совместной работы с психологом – рабочий альянс со специалистом. Доверителю важно быть активно включенным в работу: быть открытым, искренним в предъявлении своих самых разных эмоций, чувств, переживаний, мыслей по важным для запроса человека сферам. Изменения возможны только при условии проявления инициативы доверителем в деле собственных личностных перемен, взятия личной ответственности за свои решения и выборы.

•   Психодинамический подход характеризуется рядом особенностей. В процессе работы в рамках данного подхода доверитель вправе рассказывать все, что кажется ему актуальным, даже если это на первый взгляд может напрямую не относиться к сути его запроса. Все в человеческой личности и жизненном опыте является крепко взаимосвязанным: и события прошлых лет, и текущая актуальная ситуация, и ожидания будущего. Психодинамический психолог идет вслед за актуальным психологическим материалом доверителя. Основные методы работы психолога: выслушивание, отражение человеку в переформулированном виде услышанных психологом рассуждений, построение гипотез и выводов относительно услышанного, анализ невербального материала (например, изменения интонации или позы клиента во время сессии), обсуждение снов, фантазий доверителя, отражение эмоций и чувств человека с целью его большего понимания собственных реакций, особенно тех, которые важны для запроса и могут оставаться незаметными самому человеку (проработка психологических защит доверителя).

•   Также психолог может использовать в своей работе техники из других традиционных и научно обоснованных направлений практической психологии исходя из индивидуальных особенностей личности доверителя и его актуального запроса. В основном используется отдельные проективные методики с привлечением рисуночных методов и инструментария для специальной песочницы и психодраматической проработки актуальных конфликтов, а также элементы транзактного анализа.

•   В процессе психологической работы с психологом у доверителя время от времени могут возникать эмоциональные и психологические колебания в настроении и состоянии. Эти закономерные для данного вида работы явления связаны с тем, что в процессе психологической рефлексии определенные переживания, фрагменты жизненного опыта доверителя становятся для него более явными, тем самым доставляя определенный эмоциональный дискомфорт на какое-то время. Доверителю важно обсуждать с психологом подобные изменения и колебания, которые он может заметить у себя. Именно данные эмоционально-психологические реакции зачастую являются свидетелями набирающих скорость полезных для человека изменений в структуре его личности.

ВАЖНО! СОПРОТИВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯМ.

Обычно в начале работы я информирую доверителей о том, что они могут испытывать сопротивление.

В процессе нашей работы, доверители начинают осознавать противоречивые и конфликтные эмоции, которые лежат в основе их проблемы. Такие эмоции возникают в результате естественных психологических защитных механизмов перед изменениями. Реакции на это могут различаться у разных людей.

Почти наверняка у вас возникнет сопротивление.

Если вы осознали это сопротивление, то мы идем в правильном направлении.

Обычно защитные механизмы психики помогают нам избегать или уменьшать неприятные и травмирующие переживания. В некоторых ситуациях это было необходимо для нашего выживания и функционирования. Однако, иногда мы продолжаем использовать эти защитные механизмы без осознания, привыкаем к ним, и они мешают нам изменить свое поведение, так как поддерживают текущую ситуацию даже за счет сохранения проблем. Защитные механизмы направлены на поддержание стабильной самооценки, наших представлений о себе и окружающем мире.

Часто сопротивление проявляется в нежелании посещать сеансы, откладывании или пропуске встреч. Это может быть сигналом о том, что мы затрагиваем ключевые элементы, лежащие в основе наших личностных проблем. У некоторых людей, склонных к психосоматическим расстройствам, могут возникать неожиданные физические симптомы, такие как головная боль, тошнота, слабость или общее ухудшение самочувствия перед сеансами. Обычно после принятия решения пропустить сеанс все эти симптомы исчезают.

Чтобы предотвратить влияние сопротивления в процессе психологической коррекции, мы принимаем меры, такие как оплату пропусков и стараемся не допускать перерывов между сеансами, превышающих две недели.

Одной из форм сопротивления может быть "побег" доверителя. Если вы внезапно прерываете нашу работу без согласования со мной, уходите, не прощаясь, то это может привести к возвращению прежних уровней психологической реакции с еще большей силой и негативно сказываться на вашей жизни и здоровье. Корректное завершение цикла встреч является одной из важных составляющих процесса психологической коррекции. При этом я не заставляю вас оставаться в работе против вашей воли, и вы свободны регулировать сроки окончания, обсудив их со мной на встрече и понимая возможные последствия.

Преодоление сопротивления особенно важно на ранних стадиях, когда вы еще не уверены в результатах и эффективности нашей совместной работы. 

•    Важно сохранять регулярность встреч с психологом с целью равномерного, сохраняющего нужную для доверителя интенсивность  процесса личностных изменений.

•    При этом психолог оставляет за собой право рекомендовать или в некоторых случаях делать обязательным условие взаимодействия доверителя со специалистами смежных сфер (взрослый психиатр,групповой психолог, врач соматического профиля, медиатор и др.)

При совместном согласии на работу психолог и доверитель подписывают "информированное согласие", ознакомиться образцом которого можно по ссылке.