Тревожные расстройства у детей и подростков. Когда нужна помощь специалиста?

Анна Будько. Тревожные расстройства у детей и подростков. Когда нужна помощь специалиста?  25.01.2017 19:53

Среди разнообразных запросов, с которыми обращаются родители к детским\подростковым психологам, с чем я сталкиваюсь в своем кабинете, особое место по актуальности занимают запросы, связанные с теми или иными видами тревожных расстройств у детей.

Замечали за своим ребенком такие моменты как грызение ногтей, обкусывание губ, когда ребенок настойчиво и чрезмерно теребит  в руках какой-либо предмет? Это только малая толика примеров того, как тревога живет в наших детях. Зачастую мы не придаем серьезного значения подобным и другим сигналам в поведении наших детей.

Вместе с тем, как показывает практика, нередко такие звоночки могут говорить о наличии серьезной проблемы у нашего ребенка.

В личности каждого из нас присутствует нормативная тревога, связанная с самыми разными причинами.  Например, вы пришли сдавать экзамен. Конечно, определенная доля волнения и тревоги будет в вас присутствовать. В подобных ситуациях нормативное здоровое волнение активизирует вашу личность, переключает  в состояние боевой готовности: реакции становятся более быстрыми, мозг лучше соображает.  Экзамен сдан, вы получили хорошую оценку – и постепенно возвращаетесь обратно в свое привычное спокойное состояние.

Вместе с тем бывают и такие случаи, когда уровень тревоги зашкаливает выше нормативного, когда вроде и нечего тревожиться, а человеку страшно, неспокойно, он ощущает себя не в безопасности. Так бывает  с нашими детьми и подростками: в некоторых случаях повышенная тревожность мешает им жить, учиться, дружить. Переживание тревоги переходит границы дозволенного, становится помехой для нормальной жизни.

Чрезмерная тревожность у детей находит выражение в разных особенностях поведения. Перечислим лишь некоторые из часто встречающихся вариантов:

• разнообразные фобии, то есть  чрезмерные  страхи, например,  незнакомых людей, собак, школы;
•  навязчивости в формах навязчивых мыслей или навязчивых действиях, самая крайняя форма развития подобных особенностей – обсессивно-компульсивное расстройство личности. Сами дети с навязчивыми мыслями описывают этот феномен как постоянно повторяющиеся мысли у себя в голове, как будто определенные идеи или образы помимо воли ребенка сами врываются в голову наподобие пресловутой фразы  «не думать о белой обезьяне». Навязчивые действия проявляются в тех случаях, когда ребенок придумывает определенные ритуалы, помогающие ему успокоиться, переключить свою излишнюю тревогу на повторяющиеся действия.  Например, после выхода из дома в школу несколько раз проверить, взят ли дневник с собой;
• панические приступы или атаки.

В ряде ситуаций тревожность ребенка и подростка нормативно усиливается, когда подъем энергии необходим для активизации ресурсов личности ребенка при адаптации к новым условиям: переход из сада в школу или из начальной школы в среднее звено, переезд, конфликты в семье, школьные проблемы (неуспеваемость, отвержение ровесниками и прочее). Однако кто-то из детей с течением времени справляется с подобными стрессовыми ситуациями, требующими приспособления к изменившимся условиям, а кто-то застревает и начинает нуждаться в помощи в преодолении трудностей.

Каждый ребенок выбирает разные формы выражения и сбрасывания излишнего груза тревоги. Кто-то уходит в себя, замыкается в мире своих переживаний и фантазий; кто-то становится более агрессивным, вступает в конфликты со своим окружением; кто-то начинает заикаться; у кого-то тревога приобретает форму невротичных навязчивостей (грызение ногтей, обкусывание губ и прочее). Одним из естественных для детей способов реагирования на повышение тревоги является болезненный ответ тела: «у меня болит живот, голова», начинаются понос или рвота. Думаю, многим из вас, уважаемые родители, это знакомо.

Как помочь своему ребенку?

• Доверительные разговоры в  стиле «что с тобой сегодня радостного и печального произошло? Что тебя удивило, разочаровало?» С детьми младшего школьного возраста можно  начать практику ведения Дневника настроения: цветом или смайликом обозначать в конце дня свое настроение и значимые переживания в течение дня;
• Проигрывание тревожных ситуаций: старайтесь не предлагать сюжет своему ребенку, он сам вас через игру\рисунок\работу с пластилином выведет к тому, что его тревожит;
• Рассказ о собственных тревогах с акцентом на том, что вам в вашу бытность ребенком\подростком и теперь как взрослому человеку помогает в том, чтобы справиться с излишней тревогой. Также будем помнить, что дети – талантливые и чуткие ретрансляторы нашей взрослой тревоги. Чем тщательнее мы пытаемся скрыть от наших детей какие-то тревожные события или переживания, тем с бОльшей энергией дети будут через свое поведение вызывать спрятанных вами скелетов из шкафов;
• Работа с психологом, психотерапевтом в тех ситуациях, когда вы видите, что никакие ваши действия не приводят к существенным изменениям в поведении и настроении ребенка.

Когда вам стоит обратиться к деткому\подростковому психологу\психотерапевту за помощью вашему ребенку в преодолении чрезмерной тревожности? Помощь специалиста может потребоваться в ряде ситуаций:

• если ваш ребенок испытывает трудности, связанные со сном (плохо засыпает или у него прерывистый сон с ночными просыпаниями, например, от кошмаров);
• слишком рьяно грызет ногти\обкусывает губы;
•  жалуется на недомогание в типовых ситуациях (перед контрольными, перед школой), у ребенка болит живот, начинается понос или рвота;
•  сильно боится ряда ситуаций (полет на самолете, нахождение в замкнутом пространстве, чрезмерная застенчивость мешающая общаться с людьми);
• резко начал заикаться и другие схожие ситуации.

Также, дорогие родители, будем помнить, что тревога зачастую является переживанием, сопровождающим другие психологические и психические проблемы у детей и подростков такие как, например, детская\подростковая депрессия или кондуктивное расстройство

В ряде случаев важна диагностика в комплексе с другими специалистами: неврологом, логопедом, психиатром, врачом соматического профиля (например, гастроэнтеролога при болях в желудке у ребенка).

   Будем внимательны к себе, друг к другу и к нашим детям, прислушиваться к тому, что происходит в нашей душе и душах наших близких.

Анна Будько.

Педагог, детский и подростковый,

семейный психолог-психотерапевт.